Ceļa locītavas gonartroze

Artroze – lai kurā locītavā tā būtu lokalizēta – ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavas skrimšļa audos. Pats termins "artro" nozīmē, ka slimības patoloģijai nav iekaisuma rakstura. Bieži vien diagnozēs viņi raksta "gonartroze".

Prefikss "gon-" norāda bojājuma vietu - šis termins tulkojumā no grieķu valodas nozīmē ceļgalu. Dažos gadījumos tiek lietots termins "osteoartrīts" - šis nosaukums ir vairāk pazīstams angļu un amerikāņu ārstiem.

Gonartroze biežāk attīstās sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Faktori, kas palielina slimības sākuma iespējamību, ir aptaukošanās un hormonālā izzušana. Slimība var attīstīties kā vienpusēja un divpusēja.

Slimība var attīstīties līdz 40 gadu vecumam. Jauniešiem deformējošā ceļa locītavas artroze biežāk rodas traumu rezultātā.

Ar gonartrozi skrimslis vispirms tiek pārklāts ar mikroplaisām, pēc tam tas kļūst plānāks un stratificēts. Saliekot ceļu, parādās sāpes, kas pakāpeniski palielinās. Ja ar ceļa locītavas gonartrozi nesāciet ārstēšanu pēc pirmajām pazīmēm, jūs varat klibot un pēc tam pilnībā zaudēt spēju kustēties.

Ceļa gonartroze - simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no bojājuma apjoma. Taču ir arī kopīgs simptoms – sāpes.

Tas aug pakāpeniski.

1. pakāpei raksturīgas vieglas sāpīgas sajūtas, kas rodas, palielinoties ceļa locītavas slodzei. Var parādīties neliels izsvīdums - šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā. Miera stāvoklī sāpes pāriet, ceļgalā nav ārēju izmaiņu, dažkārt veidojas tūska, kas arī pazūd pati no sevis.

Ar 2. pakāpes gonartrozi sāpes parādās ne tikai pēc slodzes. Miera stāvoklī pēc apakšējās ekstremitātes stāvokļa maiņas var rasties diskomforts. Tagad ceļa locītavai nepieciešama ilgstoša atpūta. Ceļgals periodiski uzbriest, un, kad tas ir saliekts, var parādīties gurkstēšana. Kājas saliekšana un atlocīšana kļūst problemātiska. Ja sinovīts vai bursīts attīstās uz artrozes fona – sinoviālā šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā jeb bursā (bursā) –, celis pietūkst un kļūst hiperēmisks.

Rentgens uzrāda ievērojamus skrimšļa audu bojājumus, locītavu spraugas sašaurināšanos, kaulu sākotnējo deformāciju.

Ar 3 grādu gonartrozi simptomu smagums palielinās. Kāja jau ir saliekta ar grūtībām, maksimālais izliekums ir 130-140⁰. . . Locītavas deformācija jau ir izteikta ārēji. Atpūtas laikā sāpes nemazinās, kļūst gandrīz nemainīgas. Nav iespējams aizmigt bez pretsāpju līdzekļiem.

Rentgenogrammā redzams sašaurināts locītavas spraugs, deformēti locītavu kauli, daudzi osteofīti (muguriņas, kas parādās sāls nogulsnēšanās dēļ) locītavas dobumā.

Ceļa locītavas artrozes ārstēšanas trūkums būtiski pasliktina dzīves kvalitāti – zūd spēja ieņemt taisnu stāju.

Ceļa locītavas gonartrozes cēloņi

Slimību var izraisīt šādi iemesli.

1. Traumas: izmežģījumi, lūzumi, muskuļu sastiepumi un saišu plīsumi artikulācijas zonā, meniska trauma.
2. Analfabēta traumu ārstēšana - ilgstoša imobilizācija vai zāļu trūkums asins piegādes atjaunošanai terapeitiskajā shēmā izraisa locītavas trofikas pārkāpumu.
3. Paaugstināts stress sporta vai profesionālās darbības laikā.
4. Aptaukošanās. Visstraujāk artroze attīstās, ja aptaukošanās tiek kombinēta ar varikozām vēnām - mīksto audu trofikas pārkāpums + pastāvīga palielināta slodze.
5. Saišu aparāta struktūras pārkāpums, tās traumas.
6. Dažādas etioloģijas ķermeņa iekaisuma procesi, kas izraisīja artrīta attīstību. Uz artrīta – iekaisuma procesa – fona nākotnē attīstās artroze.
7. Vielmaiņas procesu traucējumi organismā, kas neļauj lietderīgām vielām uzsūkties vajadzīgajā apjomā.
8. Nepiemērots uzturs, tostarp diētas, nepietiekami daudz barības vielu no pārtikas.
9. Hormonālas izmaiņas.
10. Emocionālā nestabilitāte un stresa faktori.
11. Slikti ieradumi - smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana.
12. Hipotermija.
13. Ķermeņa intoksikācija.

Pēdējie 2 punkti izraisa artrozes recidīvus, jo pasliktina vispārējo organisma stāvokli.

Ceļa locītavas gonartroze - ārstēšana

Slimības diagnostika sastāv no vairākiem posmiem:

• anamnēzes apkopošana;
• vizuālā pārbaude;
• laboratoriskie izmeklējumi - vispārīgie un specifiskie asins un urīna testi;
• aparatūras un diagnostikas izmeklējumi - rentgens (nepieciešams), CT, MRI.

Lai novērtētu kuģu stāvokli, var būt nepieciešama ultraskaņas skenēšana.

Parasti ceļa locītavas artrozi ārstē mājās – nosūtījums uz slimnīcu vairumā gadījumu nepieciešams pacientiem, kuriem ieteicama operācija – bojātās locītavas kapsulas izgriešana un endoprotezēšana. Ja slimību sāk ārstēt 1-2 stadijā, tad to var novest remisijas stāvoklī ar konservatīvām metodēm.

Tiek noteikti šādi terapeitiskie pasākumi un zāles:

1. Skartās ekstremitātes imobilizācija saasināšanās laikā.
2. Sāpju likvidēšana ar dažādu grupu zālēm:
• NVPS;
• pretsāpju līdzekļi, arī tie, kas satur narkotiskas sastāvdaļas - tos lieto vienreiz nepanesamām sāpēm;
• anestēzijas līdzekļi injekciju veidā.
• Visbiežāk izrakstītās nesteroīdās zāles. Tie ir izgatavoti dažādās formās - piemēram, krēmi, ziedes, svecītes, injekcijas, šķīdumi; jūs varat tos izmantot, kā vēlaties.
• Lieto kortikosteroīdus – tos arī injicē locītavas dobumā.
• Lai novērstu mīksto audu spazmas un atjaunotu trofismu, tiek izmantoti muskuļu relaksanti.
• Izrakstīt zāles, kas atjauno perifēro asins piegādi.
• Vitamīnu terapija - B vitamīnus ievada injekciju veidā.
• Lai apturētu kaulu deformāciju un atjaunotu skrimšļa audus, tiek izmantoti hondroprotektori. Sākotnējā posmā tos injicē locītavas dobumā, pēc tam ņem tablešu veidā. Ārstēšanas kurss ir garš - līdz 6 mēnešiem.
• Fizioterapija: parafīns, ozokerīts, elektroforēze ar hidrokortizonu, dažādu frekvenču strāvu iedarbība, magnetoterapija.
• Masāža.
• Fizioterapijas vingrinājumi - pretējā gadījumā nav iespējams atjaunot kustību apakšējā ekstremitātē.

Mūsdienu artrozes ārstēšanu papildina šādas metodes

Ozona terapija (uz glikosteroīdu terapijas fona). Sāls šķīduma injekcijas, kas bagātinātas ar ozonu, tiek ievadītas skartajā locītavā, kas izraisa trofisma atjaunošanos un sāpju novēršanu.

Kineziterapija. Īpaši vingrinājumi palīdz atjaunot skartās locītavas amplitūdu - slodze tiek izvēlēta individuāli katram pacientam.

Mājas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar novērst ceļa locītavas artrozi, bet palīdz ilgstoši saglabāt remisiju.

Tautas līdzekļi ārējai iedarbībai ir ziedes un berzes, ko gatavo mājas apstākļos no produktiem un dabīgiem līdzekļiem, kuriem ir lokāls kairinošs efekts. Ceļa locītavu ierīvē ar alkoholiskām tinktūrām, kas uzlietas ar asiem pipariem, mārrutkiem un sīpolu mizām. Uz ceļgala tiek uzliktas balto kāpostu kompreses un medus kūka, kāja uzlido skujkoku vannās vai vīgriezes uzlējumā.

Ārstējot ceļa locītavas artrozi, nepieciešams ievērot īpašu diētu – nepieciešams:

• samazināt sāls daudzumu ikdienas ēdienkartē;
• atteikties no asām garšvielām;
• samazināt pārtikas daudzumu ar augstu purīnu saturu;
• palielināt raudzētā piena un augu pārtikas (izņemot skābenes, pākšaugus, spinātus) daudzumu;
• paplašināt dzeršanas režīmu.

Tikai visaptveroša gonartrozes ārstēšana palīdzēs novērst sāpīgas sajūtas locītavā un novedīs pie slimības ilgstošas remisijas.